口腔门诊技耗分离具体怎么做？

口腔门诊技耗分离完整实操（武汉适用，医保定点重点执行）

一句话核心：技术服务费、高值耗材，分开定价、分开报价、分开收银、分开开票、分开做账、耗材全链条进销存追溯；低值耗材全部包进技术费，禁止单独收费

第一步：先划分【技】和【耗】（基础）

✅ 技术服务费（增值税免税） 包含：诊查、拍片、方案设计、手术操作、备牙、粘接、复诊、院感、设备折旧； 内含低值耗材（不许单独收钱）：棉球、车针、麻药、一次性器械盘、普通粘接剂、消毒耗材、纱布。

✅ 高值专用耗材（单独计价，应税货物销售） 种植体、基台、骨粉、骨膜、全瓷牙冠、嵌体、贴面、托槽、隐形牙套、个性化导板。

医保定点硬性规则：高值耗材零差率，售价 = 采购进价，不能加价；非医保自费门诊高值耗材可以适度加价，但报价依旧要拆分。

❌ 简单补牙、普通根管，没有高值耗材，不需要做技耗分离，直接收技术服务费即可。

示例：单颗常规种植（医保定点） 种植植入技术服务费：3800 元（免税） 种植体耗材：1980 元（采购原价，应税） 全瓷牙冠耗材：1200 元（采购原价，应税） 合计：6980 元

第二步：价目表与报价体系改造

1. 上墙价目表，分两栏：医疗技术服务费、医用耗材；耗材标注品牌型号。

2. 术前分项报价单（关键证据） 项目分开列明，患者签字确认； 医保套餐优惠只能减免【技术服务费】，耗材金额不能低于采购进价。

3. 线上团购、美团 / 大众点评页面：不能只放打包一口价，必须展示分项明细，标注耗材原价。

第三步：门诊收银软件系统改造

1. 在口腔管理系统新增两类项目分类：医疗服务项目、医用耗材，编码分开。

2. 收费结算小票，必须分两行打印：技术服务费、耗材费。

3. 同一个患者一笔治疗，可以同一笔收款，但项目类别在系统里分开标记。

第四步：发票开具（税务核心）

1. 技术服务费：开具医疗服务票据，税率选【免税】；

2. 高值耗材：开具货物类增值税发票，小规模目前 1%；

实务建议：分开两张发票开具，不建议同一张发票混开，减少税务预警风险。 如果同一张票分行开具，需要严格区分税收编码，医保飞检、税务稽查容易挑毛病，优先分票。